近视手术时如何配合医生？

　　提到做手术，每个人总会有这样那样的担忧，做屈光手术也不例外。在眼科的门诊中，经常可以听到很多人问，我应该怎样做，才能更好的配合好医生做好手术呢？今天就来给大家讲讲近视手术的那些事。

　　如何配合医生做好近视手术呢？只要在家里做好这五点练习就可以了哦~

　　记得，是躺在床上练习哦，模拟上手术台的感觉。

　　术前的眼睛训练

　　主要包括五个训练：注视训练、不躲避训练、强光训练、双眼睁开训练、撑眼训练[1]。记住这些训练是躺在床上练习的，因为这样可以模拟上手术台的感觉。

　　1:注视训练

　　摘下眼镜，双眼平视前方，双眼分开训练，训练右眼时，左手遮住左眼，右手伸出食指置于眼前30 cm处，双眼保持同时睁开，注视右手食指指尖，坚持1分钟，闭眼休息1分钟。

　　2:不躲避训练

　　有些朋友在手术过程中可能因为器械或是负压环靠近眼睛产生躲避现象，建议在术前做好不躲避训练。可将右手伸出食指置于眼前30 cm处，逐渐靠近右眼，确保眼睛不转动，左眼同理。做好这个训练，可以让我们在医生做操作的时候眼睛也不会转得太厉害。

　　3:强光训练

　　有些朋友在手术过程中可能因为手术光源而闭眼，造成手术不配合，建议在术前做好畏光训练。可将照明适度光源，比如手电筒，置于眼前30 cm处，双眼保持同时睁开，尽量坚持注视30秒，闭眼休息30秒。

　　4:双眼睁开训练

　　做手术时，另一只眼睛会被一块布遮住，但是被遮住的眼睛也要保持自然睁开状态。无论做哪只眼睛的手术，另一只眼睛都要睁开，不可以睁一只眼闭一只眼，因为这种做法可能会导致眼睛发生眼位的变化，影响手术进行。

　　5:撑眼训练

　　手术时可能因为开睑器的撑开作用产生不适，继而闭眼影响手术，建议术前做好撑眼训练。利用右手大拇指和食指睁开右眼上、下眼睑，模拟术中开睑器，保持双眼睁开，可以自然且轻微眨眼，切记不可用力眨眼或是挤眼睛，坚持30秒，闭眼休息30秒。

　　充分了解手术、放平心态

　　很多朋友害怕自己做了以上的训练，还是会在手术的时候不配合，或是觉得自己在训练的时候坚持不了半分钟时间，手术时候眨眼了怎么办？其实也不用太紧张，真正手术时候的情况和训练时候还是会有不一样的。

　　首先，我们术前都会给大家使用局部麻醉***物，眼睛表面的神经会被麻痹，您就不会感觉到疼痛。虽然还是会有人说手术会疼痛，但至少不会让眼睛那么敏感了，这个非常重要，我们常说“眼睛里不容一粒沙子”，是因为我们角膜上有大量神经，动物研究表明，角膜神经末梢密度是皮肤的300~600倍[2]，所以麻痹了的角膜就不像平时那么敏感了，也就不容易受刺激眨眼睛或是动眼睛了。当然，如果您本身不怎么耐痛，可以申请再点一次麻***。

　　其次，为了避免大家手术中眨眼，我们手术中会放一个开睑器来撑开眼睑，这个开睑器有点像一个夹子，能够帮助大家在手术过程中很好地睁开眼睛，虽然人不可能一直不眨眼，不过提醒大家千万不要用力地挤眼睛，要顺着开睑器张开的力量睁开眼睛，保持自热状态，要不然会觉得夹子很痛。如果还是会有朋友担心自己眼睛乱动怎么办？其实也不用太担心，手术中会有手术器械和机器协助大家的，比如医生会用眼科显微镊帮您固定眼球，全飞秒手术中的负压环也有负压吸引作用。但是，即使这样，也需要大家非常好地配合，不能动得太厉害，要不然手术会暂停的。

　　***后，请相信您的手术医师和为您做手术的医护技团队，屈光手术经历了几十年的发展，已经非常成熟而且安全，而且我们的手术医师经过严格的训练和经验的积累，手术时间会非常快。很多患者在手术结束后跟我说“没想到手术这么快呀”。当然，这需要大家很好地配合才能完成，需要听从医生的指导，尤其是在全飞秒激光扫描过程中大家一定不要紧张，不要动眼睛，不要用力眨眼睛，不要说话，时间大约半分钟。

　　总之，相信有了术前充分的训练，术中有麻***、开睑器的帮忙，放松心态，您一定能够顺利完成手术。

　　参考文献

　　[1] 计岩，郑克，李莹，等.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术患者沟通专家指导意见[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2022，22（6）：4.DOI:10.14166/j.issn.1671-2420.2022.06.027.

　　[2] 葛坚，王宁利.眼科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2015:3-105.